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Revisão da Cochrane: os betabloqueadores são benéficos após cirurgia cardíaca?

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Os betabloqueadores provavelmente fazem pouca ou nenhuma diferença no número de pessoas que morrem ou têm um infarto do miocárdio dentro de 30 dias da cirurgia cardíaca, mas podem reduzir a fibrilação atrial e arritmias ventriculares, de acordo com os resultados de uma nova revisão da Cochrane.

A revisão objetivou avaliar a eficácia dos betabloqueadores administrados no perioperatório para a prevenção da mortalidade e morbidade relacionada à cirurgia em adultos submetidos à cirurgia cardíaca. Os dados foram considerados em 63 estudos com 7768 adultos. Seis desses estudos não foram randomizados, enquanto os demais foram ensaios clínicos randomizados.

Os autores não encontraram evidências de diferença na mortalidade precoce por todas as causas, infarto do miocárdio, hipotensão ou bradicardia com o uso perioperatório de betabloqueadores. Poucos estudos relataram eventos cerebrovasculares, e os autores disseram que as evidências nesta área eram incertas. No entanto, a revisão constatou que os betabloqueadores podem reduzir a fibrilação atrial ou flutter atrial e arritmias ventriculares.

 

 

Os autores observaram que a certeza das evidências nesta revisão era baixa. Eles disseram que quatro estudos para os quais ainda não foram publicados resultados completos podem alterar as conclusões desta revisão.

Referências: Blessberger H, Lewis SR, Pritchard MW, Fawcett LJ, Domanovits H, Schlager O, Wildner B, Kammler J, Steinwender C. Betabloqueadores perioperatórios para prevenção da mortalidade e morbidade relacionada à cirurgia em adultos submetidos a cirurgia cardíaca. Cochrane Database of Systematic Reviews 2019, Edição 9. Art. No .: CD013435. DOI: 10.1002 / 14651858.CD013435.


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